从一次诊脉谈中医是否属于玄学(转载)

817113

　　前一段时间，一对年轻人带着一个小孩过来求诊，切完脉，我告诉对方，你小孩晚上经常喜欢趴在床上睡觉……
　　周围的其他患者十分惊讶的感叹道，“晚上趴着睡觉也能号出来？不可能吧？也太玄乎了！”
　　为了打消小孩父母的担心，也为了让周围的患者清楚的了解中医，我接着说道：“你小孩左手寸脉细软无力，反应心脏气血亏虚，属于虚证。我们人体的疾病，如果属于虚证，按压病变部位就感到舒服些，就好比平时我们肚子痛，如果用手捂着压着感到舒服，这是虚证；如果捂着压着疼痛加重，感到不舒服，就属于实证。你小孩心脏气血亏虚，趴着睡觉时心脏被压着，就会感到舒服些，所以他就选择这样的睡觉姿势。”
　　我接着讲：“号脉本质上是号不出睡觉姿势的，但通过号脉可以确定脏腑的虚实，通过判断虚实，自然就可以推演出许多东西，有时甚至可以推测出不良生活习惯！”
　　周围的患者笑了笑，原来是这样啊！
　　中医借用望闻问切，收集四诊资料，医者将四诊资料综合之后，推演出人体五脏的病理状态，从而制定出最佳的治疗方案。不懂中医的人，在他的眼里所看到的只是最后一步，即中医的诊断结果以及用药情况，他没有深入了解这些诊断背后所蕴含的意义，所以当医生通过切诊、通过中药治好病人的病时，他们就认为中医是蒙的，是瞎猫子碰到死老鼠。
　　小时候，当我们不懂的时候，就喜欢问个为什么，搞清楚了这许许多多的为什么，我们的知识才会越来越丰富。长大后，遇到我们不了解的事物，很多人就不再继续问个为什么，而是以最简单最粗暴的方式将这些疑问直接排斥掉，认为这些东西是假的、虚幻的、编造的，甚至认为是故弄玄虚，这不仅阻碍了我们的进一步学习，甚至影响了自己的人生观。
　　写此文的目的，是希望告诉所有中医爱好者以及反中医人士，中医不玄，认为中医是玄学只是你还没有深入了解中医。
　　在身体上我们都已成长，在学术探求上，让我们永远要有一颗儿童般的好奇之心，有了好奇的心，一切才有可能！
　　共勉！
　　中医的学习，有他的特殊性，它有一套独特的理论体系，每个人对于这套理论体系的掌握程度和理解程度，各不相同，对中医中很多东西的理解，都有差异，结合我自己学习中医的过程，我想从如下五个方面，来谈谈如何学中医！这五个方面可以概括为五个字：?
　　?
　　“信”、“求”、“疑”、“悟”、“行”??
　　信，就是“信念”，也就是学习中医首先的信中医，相信中医。??
　　求，就是“求知”，有了信，就得去求，要有求知的渴望，求知的动力。??
　　疑，就是“存疑”，求到了知识，在对知识理解的过程中要存疑，要多问几个为什么。??
　　悟，就是“开悟”，脑海中有了疑惑，就要想，要悟，想通了，就开悟了。??
　　行，就是“身体力行”，也就是“亲身体验，努力实践”，在实践中验证你所悟的结果。??
　　下面我们先来看看“信”??
　　信，两个问题，信什么？为什么要信？??
　　信什么，我们从几个方面来讲：??
　　第一、要信中医基础理论。??
　　我们学习中医基础理论时讲到：??
　　“心主血脉，其华在面”；“肝主筋，膝为筋之府”；“肺主皮毛，肾主骨”；这些基本的中医理论必须要信，因为这是中医的骨架，中医的标准。如果我们不信这些，只相信中药能够解决一些问题，那是买椟还珠。??
　　临床上很多西医大夫不相信中医，首先就是不相信这些中医的基本理论，认为它是错的，认为中医水平的高低在于用药经验的积累，与这些基本理论无关。更有废医存药之说。??
　　在这里，结合我个人的学习心得，我可以很负责任的告诉大家，这些基本理论非常有用，它就是我们进入中医之门的钥匙。??
　　举几个例子：??
　　1、临床上经常遇到面部长痤疮、长黄褐斑的患者，治疗时如果思路不对，效果就很差，但如果我们想到“心主血脉，其华在面”。认识到面部疾病要从心入手，面部的所有问题，都与心有关，当我们把治疗的重点放在心脏的调理上，就能取得很好的效果。??
　　2、临床上遇到湿疹、荨麻疹的患者时，我们要首先想到“肺主皮毛”，而是不把目光放在是否过敏这个问题上。立足于肺，从肺求找答案，才能够治愈这些疾病。??
　　3、当我们遇到膝关节疼痛的病人，患者膝关节屈伸不利，活动受限。西医诊断为：“膝关节退行性病变”，往往采用注射玻璃酸钠来治疗，如果你相信中医理论，相信：“肾主骨，肝主筋，膝为筋之府”，从肝肾入手，养阴柔筋来治疗，三五天往往就能解决问题。??
　　4、对于骨折后延迟愈合的患者，我们首先用该想到“肾主骨”，从肾入手进行调理，而不是只想到接骨疗伤，活血化瘀。??
　　大家可能都会说，我信啊！我不信这些中医基础理论，我就不会学中医了！??
　　临床上遇到面部长斑的病人时，很多中医认为是内分泌失调呢；遇到腿抽筋的病人时，告诉病人是缺钙所致，要求病人补钙。这些都是对中医基础理论掌握不够，信心不够。??
　　只有我们相信了中医基础理论，并将这些理论灵活的运用于临床，才会会发现，中医疗效确实很好。??
　　第二、要相信中医的疗效。??
　　首先我想问一下，对中医疗效有疑问的人试过没有？有没有采取中医的思维，运用中医的治疗手段？??
　　刘力红先生在《开启中医之门》的序言中写道：我们看到中医确实能治病，而且，不但能治疗小病，亦能治疗大病，更能治未病。??
　　举个例子，前年夏天，一个患者找到我，要求打吊瓶，我问为什么？患者说重感冒了，打吊瓶好得快！??
　　因为我是采用纯中医疗法，我告诉患者，我这里不打吊瓶，并问他，“你认为几天好才算快呢？”??
　　患者笑道，“每次感冒打吊瓶，三天就好了。”??
　　“那我一天给你治好，算不算快？”??
　　“那当然快了，中医可以吗？”??
　　“当然可以了！”我毫不犹豫的说。??
　　患者因为晚上睡觉时空调温度开的太低，受寒所致。于是我采用生姜油在患者背部刮痧，沿着膀胱经刮出不少紫黑色淤点，前后也就十来分钟，患者感觉好了一大半，随后开了一付麻黄附子细辛汤。所谓的重感冒，采用中医治疗，一天就好了。在随后的这几年，这位患者每次感冒，必喝中药，常常一剂就搞定，轻点的感冒，自己熬点葱姜水喝喝就没事了。建立在患者脑海中“感冒必须要打吊瓶”的思想，也就消失了，代之的是如何预防感冒，感冒初期如何调理。而且，在患者的影响下，以前一家人都不吃中药，不看中医，现在也开始看中医，尝试中医疗法。??
　　临床上经常遇到小儿饮食停滞，出现食积发热的情况，在治病八法之泻法的指导下，采用二丑粉内服治疗食积发热，一次就好。??
　　临床上经常遇到白睛溢血病，是指白睛血络破裂，血溢于白睛外膜之下，呈一片鲜红色，界限分明的眼疾，相当于西医学之结膜下出血。患者往往一觉醒来，变成兔子眼了，通过中医辨证，“肝开窍于目”，按照五轮学说，“白睛为肺所主”，白睛溢血从肝肺入手，清肝肺之火，采用桑叶三十到五十克，煎水内服，两三天就好了，而且至于之后，不易复发。??
　　去年秋天，，全国很多地方红眼病暴发流行，给这些患者切脉时，发现肺金过亢，克制肝木太过，重用桑叶清肝肺之火，同时配伍生大黄、黄芩泻肺，薄荷疏肝，蒲公英清热解毒，许多患者三剂而愈，病情重的，五剂而愈，我将此方公布于药房宣传栏，很多患者照方抓药，三剂药，十块钱，三天治愈流行性结膜炎。当时我自己感到双眼干涩、发痒，服用此方预防，虽然每天接触不少患者，但我并未感染发病。当时我讲典型案例发在丁香园眼科版，大家可以看看。??
　　在针灸学里面，有个《四总穴歌》，即肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。临床遇到痄腮，也就是西医虽说的流行性腮腺炎。借用“面口合谷收”，针刺合谷穴，留针十五分钟，每日两次，一次见效，三天就好，快的两天就好。??
　　学习中医，一定要相信中医的疗效，这很关键。??
　　因为疗效就是你处方的信心，没有这个信心，你就无法开出自信的处方来！??
　　第三、要相信中医的思维方式??
　　提到中医的思维方式，谈到取象类比，天人相应，很多人常常是嗤之以鼻，认为这是荒谬的逻辑，须不知现代很多的科研成果，仿生技术，都是利用了这种思维模式，他不是落后，是人类向自然界学习的一种本能，只不过随着社会的进步，人的这种本能在逐步退化，人的取象类比思维能力在不断进减弱，培养这种思维方式，对学好中医非常重要。??
　　相信这种思维模式，并熟练运用这种思维模式，将会大大的拓宽你的思维空间，让你的思想时刻充满灵感。??
　　举个例子来看看取象类比的思维方式：??
　　竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹杆截成30～50厘米长，两端去节，架起后，中部用火烤，两端就会有汁液流出，汁液呈青黄色或黄棕色液汁，透明，具有焦香的气味。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中描述：竹沥能滑痰。痰在膈间，使人颠狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血。??
　　我们思考一下，凡植物之浆液，汁水，其性多粘稠，性滑利者少，竹沥何以能滑痰？??
　　有位老中医给我讲，观竹之形态，中空而直，从头至根，看似节节受阻，气机实属相通，就好比人之体腔，被隔膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实经三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，实能贯通人之三焦。竹茹非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。??
　　这位老中医的一番话让我茅塞顿开，竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之性，凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑，均可配伍使用。??
　　几月前，一个八十多岁的老奶奶，感冒后咳嗽咳痰，家人自购咳嗽药。治疗一周无效，患者出现胸闷不舒。于是在当地医院住院，抗生素治疗月余，病情未能缓解，出院后寻求中医治疗。??
　　老年患者，年事已高，原本就有心脏病、高血压、糖尿病、高血脂、胆囊息肉等宿疾，每餐服用西药一大把，现在胸腹胀满，出气困难，每日咳吐大量粘稠黄痰。三焦六腑不同，大便一周未行。我建议患者服用中药治疗。但患者惧怕中药汤剂之味，加之食欲不佳，不敢服用汤剂。思虑再三后，告知家人，可以到山中伐竹，置于炉火之上，烤竹取沥，每次30ml，每日两次。因竹沥清香，清新爽口，无异味，具有清热化痰，具有通利三焦六腑之功，与病机丝丝入扣，理当有效。??
　　患者家属按照吩咐，上山伐竹，烤竹取沥。服用两天后，矢气连连，解不少粘腻大便，咳嗽胸闷大减，胃口已开，连续服用一周后，诸证平息。??
　　相信中医的思维，就会给你开启一扇灵感的大门，让你在遇到疑难杂症的时候，有很多好的治疗思路，而不是死守教科书，按图索骥。??
　　下面我们再来看看“求”??
　　求，就是“求知”的意思。??
　　求什么？向谁求？??
　　既然我们相信中医基础理论；??
　　相信中医的疗效；??
　　相信中医的思维方式!??
　　那我们就应该好好学习中医，在杏林中求索。??
　　将求知的欲望，建立在信心之上，我们才会有求知的动力。??
　　这个动力，不是为了应付考试，也不是为了消磨大学的几年光阴。??
　　这个动力是发自内心的，对你感兴趣的东西，进行探求。??
　　在探求过程中，你会体会到无穷的乐趣，而不是枯燥和乏味。??
　　具体而言，向谁求呢？??
　　第一、 向书本求。??
　　《内经》中就要求习医者“上穷天纪，下及地理”。??
　　孙思邈在“大医精诚”中更明确指出学医者当“博极医源，精勤不倦”。??
　　向书本学习，是最直接也是最方便的求知途径！??
　　1、学好现有教材：教材上的东西，是很多老师的心血的总结，是对中医经典的总结和阐释。有的人对教材不屑一顾，认为没有经典有价值，其实教材是带你入门最好的资料。如果你将教材读透了，你的理论知识就丰富了。??
　　2、学好经典：对于经典的理解，的确有很多差异，正所谓“横看成岭侧成峰，远近高低各不同”，但这并不能否认经典的重要性。??
　　对于经典，该背的条文一定要背，这些条文将是你在临床工作中智慧的源泉，没有他们作为支持，你会发现思维容易枯竭的，没有灵性。??
　　四大经典需要多背多记，另外我建议大家看看《道德经》、《易经》和《金刚经》，中国的传统文化在很多地方是相通的，学习好这些经典，你会发现中医越学越有味道。??
　　临床上很多病人，他们身体的疾病，远远小于精神上的疾病，精神长期处于压抑状态，你解决了他身体上的疼痛，而不去解决它心灵上的创伤，疾病很快就会再次复发，当你用你的思想去开导他，让他被囚困的心灵得到释放，疾病不用药就会好很多了。而如何去开导他们，就需要我们自身先要看透很多道理，我们自己都看不透，你又如何来帮别人呢？所以在学习之余，《道德经》、《易经》和《金刚经》这类书籍多看看，是大有好处的。??
　　第二、 向老师求??
　　我们每个成年人都有自己成熟的世界观，这是多年培养起来的。同样，对于长期从事临床工作的医生而言，他们也有一套对付疾病的办法，这套经验有的总结成为一个理论体系，有的没有总结，但运用得比较娴熟，向老师求，临床跟师，就是要学习他如何同疾病打仗，学习他的那一套作战方法，这个东西学到手了，也就算求到了，跟师跟的有价值了。??
　　第三、向基层求??
　　中医德根在基层，而不是在喧哗的都市。??
　　基层因为医疗条件的限制，很多病在没办法的时候，不得不采用中医疗法，这是环境逼出来的，你到农村去打听打听，每个基层老百姓都有几招应付常见疾病的办法，这些大多是他们自身的体验，是他们在自己身上试验出来的。基层的草医、乡村医生，掌握的土办法更多，也许一个疾病你搓手无策，在他那里，随便几样草药就搞定了，医院要住半个月的院，到他那里几副草药就搞定了。??
　　但这是不是就说明他们的医术比城里大医院高呢？也不能这么说，只能说他们在某些疾病的临床实践上，很有经验。??
　　实习的时候，有个糖尿病足的患者，住院治疗月余，未能控制病情，医院多次建议病人截止，病人是农村的，截肢之后下半辈子就没有劳动能力了，病人反复思考，拒绝截肢，最后不得已出院，回到农村，经过当地的草医治疗，一个月后伤口长好了，只在脚掌留了个小疤，这让三甲医院的医生非常吃惊，没有想到有如此好的结局。??
　　这样的例子有很多，民间常常是创造奇迹的地方。??
　　要学好中医，最好能拜一两个地方的草医为师，或者交几个草医朋友，定期到他们那里坐坐，聊聊天，看看他们是如何看待疾病，治疗疾病的，历史上“赵学敏”就是榜样，一部《串雅》就是他向草医学习的明证。??
　　第四、向自然求??
　　艺术家搞创作，要下基层，体验生活。??
　　画家搞创作，也要“策杖于山林，扁舟于江湖”。??
　　医生要学好中医，最好多接触大自然，我们在临床上使用的几百味药都长在大自然中，他们就是我们同疾病作战的士兵，如果你是将军，如果由你指挥打一场战役，你会在不了解下士兵的状况下盲目作战？你肯定得去了解。??
　　作为一名中医，如果你对你经常使用的药物一无所知，他们生长在什么样的环境中，他们的颜色如何？气味如何？味道如何？??
　　这些都不了解，那你如何相信这些药能帮你战胜疾病呢？??
　　春天，万物都没有发芽的时候，当你看到柴胡已经绿叶葱葱，你自然会联想到柴胡归肝经，具有升发肝气的作用。??
　　如果你看到附子长在阴冷的地方，你自然想到它的大热之性。??
　　如果炎热的夏天，你看到西瓜长得非常旺盛，自然会想到西瓜解暑生津。??
　　如果你看到鸡血藤藤茎部多孔，你自然会想到他能够疏通经络……??
　　前一段时间有辽宁的、上海、北京的学生到我那里学习中医，我多次给他们讲，要向大自然学习，平时要到郊区，到深山去看看，熟悉熟悉常用药物，看看它们长的是啥样？尝尝它们的味道？与你所学的知识结合起来，思考它们为什具有这样那样的功效，掌握了这些，当你在下笔开方时，这些药材的样子就会浮现在你的脑海中，你就会更有信心组织他们去同疾病作战。??
　　第五、向生活求??
　　中医的很多理论来源于生活，我们用心去体会生活，感受生活，很多看似复杂的中医道理，就可以轻轻松松的理解了。??
   
   
   
   
   
   
   黑沙盒子       http://www.heishabox.com